机械性肠梗阻（机械性肠梗阻腹痛的特点）

病理生理学理论指导:肠梗阻的病理生理

1、水、电解质和酸碱失衡肠梗阻时，吸收功能障碍，胃肠道分泌的液体不能被吸喇返回全身循环而积存在肠腔，同时肠壁继续有液体向肠腔内渗出，导致体液在第三间隙的丢失。

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2、肠梗阻引起的全身病理生理改变有：①液体丧失所致水、电解质紊乱和酸碱失衡；②感染和中毒；③严重失水。

3、生早。麻痹性肠梗阻，因小、大肠均无蠕动，全肠管扩张。慢性肠梗阻多为不完全性梗阻，肠壁可代偿性肥厚。全身病理生理变化 (1)体液丢失：胃肠道每日有约8000ml分泌液，正常时绝大部分被再吸收。

机械性肠梗阻出现腹痛的原因是梗阻近端的肠段强烈蠕动，之后由于肠管肌过度疲劳而呈暂时性弛缓状态，腹痛随之消失。

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单纯性机械性肠梗阻，尤其是小肠梗阻表现为典型的、反复发作的、节律性的、阵发性绞痛，疼痛的原因是肠管加强蠕动试图将肠内容物推过梗阻部位，不断加剧的腹胀也是疼痛的原因之一。

这是因为老年人消化功能较差，银耳又不太好消化，如果一次食用过多或连续多餐食用，则会引起肠梗阻，表现为腹部阵发性绞痛、恶心、呕吐、腹胀、便秘、 *** 停止排气等，有些病情严重的甚至需要手术治疗。

腹痛：机械性肠梗阻表现为腹部阵发性绞痛，这是由于要克服梗阻，肠管蠕动加剧所引起的，腹痛发作时可伴有肠鸣。如果腹痛的间歇期不断缩短，甚至成为持续性腹痛，可能是绞窄性肠梗阻的表现。

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1、【答案】：E 肠梗阻分为三类：①机械性肠梗阻，常见病因有肠腔堵塞（粪块、大结石、异物等）、肠管受压（粘连带压迫、肠管扭转、嵌顿疝、肿瘤压迫）、肠壁病变（肿瘤、先天性肠道闭锁、炎性狭窄）。

2、[分析]机械性肠梗阻是最常见的肠梗阻，是由各种原因引起肠腔变窄、变小，使肠内容物通过发生障碍所致。

3、【答案】：E 机械性肠梗阻的常见原因是粘连、疝、肿瘤、异物（包括胆结石）、炎症性肠病（克罗恩病）、巨结肠病、粪便嵌塞及肠扭转等，无弥漫性腹膜炎，故选E。

1、机械性肠梗阻，由于肠内堵塞、肠外压迫或肠管本身的病变引起，比如肠内寄生虫、肠粘连、肠套叠、肠肿瘤、食人异物、粪块等。 2非机械性肠梗阻，可能在手术后、激烈运动或受寒后发生。

2、．机械性肠梗阻是由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞。病因可以是先天性发育畸形如肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、疝气嵌顿等。后天的原因有肠套叠，蛔虫团堵塞、肠扭转、肿瘤压迫、炎症或手术后肠粘连等。

3、多由于肠闭锁，肠狭窄，肠粘连，肠肿瘤，肠套叠，肠扭转等原因所致。预防措施：治疗原发病(如：小儿先天性肠狭窄、肠壁肿瘤、肠石、蛔虫团、腹外疝嵌顿等)，防止病情进展，出现肠梗阻。

1、(1)机械性肠梗阻临床上最常见，是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍。(2)动力性肠梗阻是由于肠壁肌肉运动功能失调所致，并无肠腔狭窄，又可分为麻痹性和痉挛性两种。

2、肠梗阻指肠内容物通过障碍，通俗地讲就是肠道不通畅。这里肠道通常是指小肠（空肠、回肠）和结肠（升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠）。急性肠梗阻是最常见的外科急腹症之一，在急诊室可经常遇到。

3、肠梗阻(ileus)系指肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。当肠内容物通过受阻时，则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状，严重者可导致肠壁血供障碍，继而发生肠坏死，如不积极治疗，可导致死亡。

4、血管性肠梗阻是指肠系膜动脉或者静脉栓塞，致使肠管血液循环产生阻碍，进而使肠壁肌肉麻痹，内容物滞留。

5、肠内容物不能顺利通过肠道，称为肠梗阻，是外科常见的急腹症之一。肠梗阻病因病理按发病原因分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。按局部病变将肠梗阻分为单纯性与绞窄性肠梗阻。

1、机械性肠梗阻机械性肠梗阻是由于多种原因所引起的肠腔狭窄。可因绞窄性疝、肠套叠、肠扭转、肠腔呢息肉、蛔虫团、肿瘤、结核及术后的粘连等，导致肠内容物因机械性的原因不能正常通过肠腔所造成。

2、机械性肠梗阻多因肠道内、外或肠壁本身的各种器质性病变或其他因素使肠腔变小，肠腔内容物通过受阻所致，常见于肠扭转、肠套叠、肠粘连、粪块、腹腔内巨大肿瘤等。机械性肠梗阻可因肠管有无血运障碍分为单纯性和绞窄性两种。

3、机械性肠梗阻是由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞。病因可以是先天性发育畸形如肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、疝气嵌顿等。后天的原因有肠套叠，蛔虫团堵塞、肠扭转、肿瘤压迫、炎症或手术后肠粘连等。